医院净化工程需注意以下方面:
设计规划
1. 功能布局合理:需依据医院科室功能及工作流程规划净化区域。例如手术室,要合理设置术前准备区、手术区、术后复苏区等,各区域既相对独立又联系紧密,避免交叉感染与人员物品迂回。不同科室净化级别要求不同,如骨髓移植病房对净化要求极高,设计时要严格按高标准规划。
2. 人流物流路线优化:人流路线上,医护人员、患者、洁净物品、污染物品要分开通道。如医护人员从专用换鞋、更衣通道进入洁净区;患者经专门通道进入病房。物流方面,洁净物品通过洁净电梯或专用传递窗进入,污染物品从污物通道送出处理,防止交叉污染。
3. 负荷计算精准:精确计算净化区域的冷、热、湿负荷。考虑人员数量、设备发热、照明散热、围护结构传热等因素。例如大型手术室设备多、人员密集,发热量大,空调系统设计要据此合理选型,确保温湿度控制稳定。
施工建设
1. 材料选择严格:
o 墙面地面材料:选用不易积尘、耐腐蚀、易清洁的材料。如墙面常用彩钢板,无缝拼接,表面平整光滑,能有效防止细菌滋生;地面采用防静电、抗菌的 PVC 卷材或环氧树脂自流坪,耐磨且便于清洁消毒。
o 门窗材料:门窗应密封良好,采用气密性能高的断桥铝材质,玻璃选用双层中空玻璃,提高保温隔热及隔音效果,且开启方式合理,避免影响净化气流。
2. 施工工艺精细:
o 风管安装:风管制作材料要清洁,内壁光滑,减少空气流动阻力与积尘。安装过程中,连接严密,防止漏风。采用咬口连接或焊接,密封处用密封胶处理,确保风管系统在高效过滤送回风时的气密性。
o 空调机组安装:按设计要求精确安装,保证机组水平度与垂直度,防止因安装不当产生振动与噪音。连接管道要做好软连接,防止机组运行时振动传至建筑结构。同时,做好设备调试,确保温湿度调节、空气过滤等功能正常。
o 净化设备安装:高效过滤器安装至关重要,安装前对过滤器外观及性能进行检查,安装时保证与框架密封良好,无泄漏,安装后进行泄漏检测。传递窗、风淋室等设备按规范安装,确保其功能正常,起到防止污染传递的作用。
运行管理
1. 人员管理规范:
o 培训教育:对进入净化区域的医护人员、工勤人员等进行净化知识培训,使其了解净化工程原理、重要性及相关操作规程。如培训正确的洗手、更衣流程,物品传递要求等,提高人员净化意识。
o 行为约束:制定严格人员行为规范,限制进入净化区域人数,人员在净化区内活动要轻缓,避免剧烈动作产生扬尘。严禁未按规定着装人员进入,防止将污染物带入。
2. 环境监测定期:
o 温湿度监测:通过温湿度传感器实时监测净化区域温湿度,设置合理上下限,超出范围及时报警并调整空调系统。一般手术室温度控制在 22 - 25℃,相对湿度控制在 40% - 60%,为手术提供适宜环境。
o 尘埃粒子监测:采用尘埃粒子计数器定期检测空气中尘埃粒子数量与粒径分布,判断净化级别是否达标。如百级手术室每立方米大于等于 0.5μm 的尘粒数应不超过 3520 个,根据检测结果及时更换过滤器或调整净化设备运行参数。
o 微生物监测:定期对空气、物体表面、医护人员手等进行微生物采样检测,评估细菌、真菌等微生物污染情况。如每月对手术室空气进行沉降菌检测,按规定标准判定是否符合净化要求,发现微生物超标及时采取消毒等措施。
3. 设备维护及时:
o 空调系统维护:定期对空调机组进行清洁、保养,清洗表冷器、过滤器,检查风机、压缩机等设备运行状况,及时更换磨损部件,确保空调系统稳定运行,保证净化区域温湿度及空气品质。
o 净化设备维护:高效过滤器定期检查,根据阻力变化与使用时间判断是否需要更换。风淋室、传递窗等设备定期检查其门、风机、紫外线灯等部件,发现故障及时维修,保证设备正常运行,维持净化区域的洁净度。